Anatomi Fisiologi Perkemihan
• Sistem perkemihan atau sistem urinaria
• Merupakan suatu sistem penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih di pergunakan oleh tubuh.
• Membuang zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dgn jalan larut dalam air dan dikeluarkan dalam bentuk urin
Anfis Sistem Perkemihan
• Sistem perkemihan terdiri dari organ – organ yang memproduksi urine & mengeluarkannya dari tubuh
• Sistem utama untuk mempertahankan homeostasis (kekonstanan lingkungan internal)
ANATOMI DAN FISIOLOGI SALURAN KEMIH
SALURAN KEMIH TERDIRI :
q Ginjal
q Ureter
q Vesica urinaria / kandung kemih
q Uretra
Anatomi Ginjal
• Kedudukan ginjal terletak dibagian belakang dari kavum abdominalis di belakang peritonium pada kedua sisi vertebra lumbalis III, dan melekat langsung pada dinding abdomen.
• Bentuknya seperti biji buah kacang merah (kara/ercis), jumlahnya ada 2 buah kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari pada ginjal kanan.
• Pada orang dewasa berat ginjal ± 200 gram. Dan pada umumnya ginjal laki – laki lebih panjang dari pada ginjal wanita.
FUNGSI GINJAL
Fungsi Utama Utama:
1. Mempertahankan air dan osmolalitas normal
cairan yang terdapat dalam tubuh.
2. Mempertahankan elektrolit utama dari cairan
tubuh terutama ion Natrium, Kalium,
Bikarbonat, Chlorida dan Hidrogen.
3. Mengeluarkan kelebihan air dan elektrolit
(terutama hydrogen)
4. Mengeluarkan sisa-sisa metabolisme tubuh
( Produk racun )
FUNGSI GINJAL.
- Mengekskresikan zat – zat sisa metabolisme yang mengandung nitrogen-nitrogen, misalnya amonia.
2. Mengekskresikan zat – zat yang jumlahnya berlebihan (misalnya gula dan vitamin) dan zat berbahaya (misalnya obat – obatan, bakteri dan zat warna).
3. Mengatur keseimbangan air dan garam dengan cara osmoregulasi.
4. Mengatur tekanan darah dalam arteri dengan mengeluarkan kelebihan asam atau basa
• Bagian-Bagian Ginjal
Bila ginjal dibelah dua secara memanjang terlihat :
– CORTEX = bagian luar /bagian kulit yang berbercak-bercak
– MEDULLA = bagian dalam/ sumsum yang bergaris-garis
– PELVIS RENALIS =bagian rongga ginjal
– NEFRON = Sebagai unit fungsional ginjal
Korteks /Kulit ginjal
• Pada kulit ginjal terdapat bagian yang bertugas melaksanakan filtrasi darah yang disebut nefron.
• Pada tempat filtrasi darah ini banyak mengandung kapiler – kapiler darah yang tersusun bergumpal – gumpal disebut glomerolus.
• Tiap glomerolus dikelilingi oleh simpai bownman atau capsula bawnman , dan gabungan antara glomerolus dengan simpai bownman disebut badan malphigi
Sumsum Ginjal/Medulla renalis
• Terdiri dari beberapa piramid renalis, yang dasarnya menghadap korteks dan puncaknya disebut apeks/papila renis, mengarah ke bag.dalam ginjal.
• Satu piramid dengan jaringan korteks di dalamnya disebut lobus ginjal.
• Terdapat antara 8 hingga 18 buah piramid yang tampak bergaris – garis karena terdiri atas berkas saluran paralel (tubuli dan duktus koligentes).
• Diantara pyramid terdapat jaringan korteks yang disebut dengan kolumna renal.
• Pada bagian kolumna berkumpul ribuan pembuluh halus yang merupakan lanjutan dari kapsula bownman.
• Di dalam pembuluh halus/kapsula bawnman ini terangkut urine yang merupakan hasil penyaringan darah dalam badan malphigi, setelah mengalami berbagai proses.
• Rongga Ginjal (Pelvis Renalis)
• Pelvis Renalis adalah ujung ureter yang berpangkal di ginjal, berbentuk corong lebar.
• Pelvis renalis bercabang dua atau tiga disebut kaliks mayor, yang masing – masing bercabang membentuk beberapa kaliks minor yang langsung menutupi papila renis dari piramid.
• Kaliks minor ini menampung urine yang terus kleuar dari papila. Dari Kaliks minor, urine masuk ke kaliks mayor, ke pelvis renalis ke ureter, hingga di tampung dalam kandung kemih (vesikula urinaria).
Nefron :
Struktur Mikorskopik Ginjal (Nefron )
• Setiap Ginjal terdiri dari 1 Juta Nefron
• Nefron àunit fungsional ginjal terdiri dari :
1. Kapsula Bowman
2. Glomerulus
3. Tubulus kontortus
proksimal
4. Lengkung Henle
5. Tubulus kontortus
distal
Peredaran darah Ginjal
• Ginjal mendapat darah dari aorta abdominalis yang mempunyai percabangan arteria renalis, yang berpasangan kiri dan kanan dan bercabang menjadi arteria interlobaris
• kemudian menjadi arteri akuata, arteria interlobularis yang berada di tepi ginjal bercabang menjadi kapiler membentuk gumpalan yang disebut dengan glomerolus dan dikelilingi leh alat yang disebut dengan simpai bowman, didalamnya terjadi penyadangan pertama dan kapilerdarah yang meninggalkan simpai bowman kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena kava inferior.
q Korpuskulus ginjal
à terdiri dari Kapsula Bowman dan rumbai kapiler Glomerulus:
q Kapsula Bowman
àmerupakan suatu invaginasi dari tubulus proksimal, terdapt ruang yang mengandung kemih = ruang Bowman/ ruang kapsular (kemih primer = produk urine pertama)
q Aparatus jukstaglomerulus
à berfungsi mensekresi rennin adalah suatu enzim yg penting dl pengaturan tekanan darah. Dengan cara mengatur sekresi natrium dalam cairan tubuh
• Aliran Darah Ginjal
q Dialiri sekitar 1.200 ml darah/mt , suatu volume yg sama dgn 20 – 25 % curah jantung ( 5.000 ml/mt)
q Lebih 90 % darah yg masuk ke ginjal berada dlm kortek.
q Sifat khusus alira darah ginjal adalah otomatisasi terhadap perubahan aliran dan tekanan darah. (efektif pada tekanan arteri 80 – 180 mmHg)
q Gangguan otoregulasi dan distribusi aliran darah internal akan menyebabkan payah ginjal akut atau oliguria
URETER
• Ureter : adalah saluran yang menghubungkan ginjal kanan dan kiri dengan vesika urinaria /kandung kemih
• Berada pada daerah kanan dan kiri yang menghubungkan pelvis renalis dengan kandung kemih
• Panjang ureter 25 – 30 cm dengan diameternya 0,5 cm
• Dindingnya terdiri dari 3 lapisan:
q Lapisan mukosa
q Lapisan otot polos
q Lapisan jaringan fibrosa.
Ureter
• Memiliki membran mukosa yang dilapisi epetel kuboid dan dinding muscular yang tebal
• Urine terdorong karena pengaruh peristaltik ureter
VESICA URINARIA /KANDUNG KEMIH
• Terletak dibelakang symphisis pubis di dalam rongga panggul
• Bagian-bagian VU
q Vertex à bagian yang meruncing kearah muka dan berhubungan dengan ligamentum vesica umbilicale medius
q Fundus à Merupakan bagian yg menghadap kearah belakang dan bawah
q Corpus à Berada diantara vertex dan fundus
• Kapasitas : 100 – 150 cc, normalnya : 200 – 400 cc
URETRA
q Merupakan saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih
q Berfungsi menyalurkan air kemih keluar dan juga menyalurkan semen
q Pada pria dibaga menjadi 3 bagian :
- Pars prostatica
- Pars Membranosa
- Pars Cavernosa
q Pada Wanita :
q Terletak di belakang sympesis pubis berjalan miring, sedikit kearah atas
q Panjang 3 – 4 cm
q Berfungsi sebagai saluran ekskretori
Urethra Pria
q Merupakanan tabung dengan panjang 20cm membentang dari kandung kemih sampai ujung penis.
q Mempunyai tiga bagian :
- urethra pars prostatica 3 cm
- urethra pars membranosa 12 cm
- urethra pars spongiosa 5 cm
Urethra Wanita
Tidak ada komentar:
Posting Komentar